+7 (4812) 38-11-62

 

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом: информационный бюллетень

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"СМОЛЕНСКИЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД"



214006, г.Смоленск, ул.Фрунзе, д.40 тел.27-10-35, 21-96-16  



1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом:

информационный бюллетень

Ежегодно – начиная с 1988 года – по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Это событие имеет целью привлечь внимание населения к проблемам профилактики ВИЧ-инфекции, сформировать лояльное отношение общества к больным ВИЧ-инфекцией и СПИДом, а также выразить сочувствие близким жертв СПИД.
Всемирный день борьбы со СПИДом – это тематические семинары, лекции, акции и выставки, задача которых – донести до людей информацию об актуальности проблемы и предложить пути её решения. Особое место в этот день занимает информационная работа в учебных заведениях. Специалисты предоставляют населению максимум информации о заболевании, делая акцент на обязательном использовании качественных барьерных контрацептивных средств.
Изначально 1 декабря особое внимание уделялось работе с молодежью. Но, поскольку заболевание быстро распространяется во всех возрастных группах, в том числе среди людей зрелого возраста, было принято решение доводить максимум информации до представителей всех возрастов. Ведь, как показали многочисленные исследования, далеко не все взрослые имеют адекватное представление о ВИЧ-инфекции и СПИДе, о способах заражения и мерах профилактики.
Во время проведения уличных акций к работе привлекаются мобильные станции по забору крови, где каждый желающий сможет быстро узнать свой ВИЧ-статус.
Официальным символом борьбы с ВИЧ-инфекцией и СПИДом стала красная ленточка, которую сегодня можно увидеть на всех тематических информационных носителях. Красная ленточка – символ понимания и поддержки всех больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом. Лаконичная красная ленточка быстро приобрела популярность, носят ее не только 1 декабря, но и на всех мероприятиях, где актуальна тема ВИЧ-инфекции и СПИДа.
Тема всемирного дня борьбы со СПИДом в 2017 году: «Моё здоровье — моё право».
Эта тема отражает то, как мы увеличиваем наше влияние на переход эпидемий из зоны кризиса в зону контроля над ней. В нем также подчеркивается историческая возможность ускорить прогресс в деле ликвидации эпидемии ВИЧ/СПИДа как угрозы здоровья населения Земли. Наконец, в нем подчеркивается важная роль прозрачности, подотчетности и партнерства в достижении наших общих целей. Мы находимся на грани исторического события, когда мы сможем дать реальный отпор ВИЧ/СПИДу. Сегодня, впервые в современной истории у нас есть инструменты, позволяющие изменить сам курс пандемии, контролируя его. Управление эпидемией заложило основу для предотвращения, устранения или искоренения этого заболевания, которое, как мы надеемся, будет возможно благодаря настоящим и будущим научным прорывам в области создания эффективной вакцины против ВИЧ и лечения СПИДа.
Как отмечено в Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции на период до 2020 года и дальнейшую перспективу (утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 20.10.2016 № 2203-р), ухудшение эпидемиологической ситуации в Российской Федерации происходит за счёт роста числа новых случаев ВИЧ-инфекции, распространения инфекции за пределы ключевых групп населения, а также высокого риска развития осложнений и смерти от заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, и от СПИДа.
По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на 1 июля 2017 года в России зарегистрировано 1167580 случаев заболевания ВИЧ-инфекцией, а число умерших (независимо от причины смерти) ВИЧ-инфицированных составило 259156.
Заболевания ВИЧ-инфекцией регистрируются во всех субъектах России, при этом более 80% новых случаев в 2016 и в 2017 году были выявлены на территории 25-ти регионов, экономически успешных и поэтому особо привлекательных для трудовых и прочих мигрантов. Регионы России с наиболее высокой поражённостью ВИЧ-инфекцией перечислены в приведенной ниже таблице.
Таблица 1
Статистические данные о пораженности ВИЧ-инфекцией в отдельных регионах России на 01.07.2017
Наименование региона Пораженность, на 100 тысяч населения
г.Санкт –Петербург 868,8
Ленинградская обл. 861,2
Свердловская обл. 1663,3
Самарская обл. 1459,9
Кемеровская обл. 1595,7
Челябинская обл 1165,1
Тюменская обл. 1364,4
Оренбургская обл. 1259,7
Новосибирская обл. 1059,4
Республика Крым 1010,7
Ханты-Мансийский АО 1294,8
Смоленская обл. 296
Благодаря принимаемым на территории области мерам профилактики ВИЧ-инфекции наш регион сохраняет статус относительно благополучного. Так, с начала периода наблюдения по 01.11.2017 на территории области было выявлено 3484 случая ВИЧ-инфекции, в том числе 2442 – среди постоянных жителей региона. По итогам 10-ти месяцев 2017 года общий уровень поражённости на территории области составил 296 на 100 тысяч населения, а среди постоянных жителей области (без учёта контингента службы исполнения наказаний, лиц БОМЖ и иногородних граждан) 188,6 на 100 тысяч населения – в 2,1 раза ниже среднего по стране. Величина заболеваемости по итогам 2016 года составила в целом по области 25,8 на 100 тысяч населения при среднем по РФ значении, равном 70,6.
В то же время число ВИЧ-позитивных смолян постоянно растёт как в связи с актуальностью социальных факторов риска заражения, так и благодаря эффективности терапии, приводящей к продлению жизни пациентов – потенциальных источников распространения инфекции. Только за период с 2012 по октябрь 2017 года уровень поражённости ВИЧ-инфекцией постоянного населения области возрос на 55,4%, а с учётом прибывших, в том числе находящихся в местах лишения свободы, – на 70,5%.
Увеличивается число детей, рождённых ВИЧ-инфицированными женщинами, проживающими в Смоленской области: на 01.11.2017 в перинатальном контакте состояло 333 ребёнка, в том числе 23 – в течение января – октября 2017 года. Мероприятия по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку были проведены в текущем году своевременно, в связи с чем инфицирование новорождённых не регистрировалось.
Учитывая особую актуальность предупреждения заражения ВИЧ при перинатальных контактах, с 2016 года в Смоленской области проводится обследование постоянных партнёров беременных женщин, что регламентировано приказом Департамента Смоленской области по здравоохранению от № 21.10.2016 № 1492.
Как и ранее, в 2017 году максимальное число случаев заболевания ВИЧ-инфекцией было выявлено на территории города Смоленска (83 случая), Рославльского (26), Вяземского (11), Починковского и Ярцевского (по 9), Смоленского (8), Руднянского (7), Гагаринского и Дорогобужского (по 5) районов, г. Десногорска (6).
К группе риска заражения ВИЧ-инфекцией относятся молодые люди в возрасте от 26-ти до 40 лет, на долю которых по итогам прошедшего периода 2017 года приходится 63% выявленных заболеваний. Сравнительно часто – в 18,3% случаев – была диагностирована ВИЧ-инфекция среди смолян в возрасте от 41 до 50-ти лет. Вместе с тем в текущем году заболевание обнаружено у одного 17-летнего школьника (заражение произошло при незащищённых половых контактах), 25-ти молодых людей в возрасте 18-25 лет и у 18-ти граждан старше 50-ти лет (соответственно, 10,6% и 7,7% от числа выявленных с начала 2017 года заболеваний).
Среди лиц с ВИЧ-инфекцией, выявленных в текущем году, сохраняется повышенный удельный вес мужчин (67,7%).
Наиболее значимым на протяжении января – октября 2017 года оставался половой путь распространения ВИЧ-инфекции. Так, незащищенные половые контакты явились наиболее вероятной причиной заражения в 60,2% от общего числа случаев с установленным фактором риска (в 2015 году – 60%). При внутривенном употреблении наркотиков заразились 38,1% ВИЧ-позитивных (в 2015 году – 39,5%). В отчётном году с 0,5 до 1,7% возрос удельный вес детей, инфицированных при перинатальном контакте с ВИЧ-инфицированной матерью.
Среди лиц с ВИЧ-инфекцией, выявленных в 2017 году, 48,8% не работают и не учатся, в том числе 31 человек выявлен в местах лишения свободы. Какой-либо связи заболевания с профессией эпидемиологический анализ не выявил, поэтому профилактические мероприятия необходимо проводить в отношении всех профессиональных групп.
На сегодняшний день ВИЧ-инфекция остаётся заболеванием, не излечивающимся радикально. За период от начала наблюдения умерло по разным причинам 663 ВИЧ-инфицированных, из них 111 – с диагнозом «СПИД»; показатель летальности на конец октября 2017 года составил 19%. В целях снижения темпов роста летальности необходимо продолжить информационную работу с пациентами, направленную на повышение их приверженности диспансерному наблюдению и антиретровирусной терапии (далее – АРВТ). Последнее тем более актуально, что в сравнении с аналогичным периодом прошлого года среди вновь взятых на диспансерный учёт с 28,8% до 31,7% возрос удельный вес пациентов с признаками выраженного угнетения иммунной системы (число CD-4 клеток менее 350).
Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции на период до 2020 года и дальнейшую перспективу (утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 20.10.2016 № 2203-р), а также Региональной программой «Противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Смоленской области» на 2017 – 2020 годы (утверждена постановлением Администрации Смоленской области от 15.06.2017 №°379) предусмотрено ежегодное увеличение охвата населения области медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию. В соответствии с протоколом совещания «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией. Профилактика ВИЧ-инфекции» (письмо Департамента Смоленской области по здравоохранению от 08.06.2017 № 6818), необходимо в 2017 году обеспечить охват населения указанным освидетельствованием на уровне не менее 25%.
В соответствии с приказом Минздрава России от 09.12.2016 № 946н «О внесении изменений в порядок проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения, утверждённый приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 №°36ан» при проведении диспансеризации фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, а также врачом-терапевтом должна проводиться работа по формированию мотивации граждан к медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию.
Вместе с тем по итогам 10-ти месяцев текущего года в Смоленской области охват населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию составил всего 19,3%; отмечено существенное – на 12415 человек – снижение числа освидетельствованных в сравнении с аналогичным периодом прошлого года.
Следует отметить, что до- и послетестовое консультирование, которое выполняется в ходе обследования на ВИЧ-инфекцию, обеспечивает формирование приверженности мерам профилактики заражении ВИЧ.
Министерство здравоохранения Российской Федерации сообщает, что с 27 ноября по 3 декабря 2017 года в нашей стране проводится Всероссийская акция по борьбе с ВИЧ-инфекцией «Стоп ВИЧ/СПИД», приоритетными направлениям которой является работа с молодёжью, обучение специалистов (в первую очередь первичного звена) и проведение тестирования на ВИЧ.
План мероприятий, проводимых на территории Смоленской области в рамках Всероссийской акции по борьбе с ВИЧ-инфекцией «Стоп ВИЧ/СПИД», утверждён приказом Департамента Смоленской области по здравоохранению и включает размещение информационных материалов в периодических печатных изданиях, на радио- и телеканалах, проведение тренинговых занятий, уроков здоровья, выставок информационных материалов для ключевых групп населения – лиц с рискованным в отношении ВИЧ-инфекции поведением, подростков и молодёжи, медицинских работников, осуждённых, содержащихся под стражей и других, проведение на центральных улицах городов акций «Стоп ВИЧ/СПИД» с анонимным обследованием на ВИЧ-инфекцию, целевое распространение тематических информационных материалов. Информация о датах мероприятий размещена на официальном сайте ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД» (www.spidsm.net).
Целью проведения мероприятий в рамках Всероссийской акции «Стоп ВИЧ/СПИД» 1 декабря 2017 года является привлечение внимания общественности к проблеме распространения ВИЧ-инфекции в Смоленской области, ограничение распространения заболевания, вызываемого ВИЧ.